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    《深圳市推進公立醫療機構醫用耗材陽光交易工作實施方案》的政策解讀

    來源:深圳市醫療保障局   瀏覽(503) 2020-11-25

    一、有關起草背景

      治理醫用耗材改革事關人民群眾切身利益,推進醫用耗材陽光交易是治理醫用耗材改革的重要任務。2020年3月,中共中央 國務院印發《關于深化醫療保障制度改革的意見》(中發﹝2020﹞5號),提出要充分發揮醫用耗材集中帶量采購在深化醫藥服務供給側改革中的引領作用,建立招標、采購、交易、結算、監督一體化的招標采購平臺。去年7月,《國務院辦公廳關于印發治理高值醫用耗材改革方案的通知》(國辦發﹝2019﹞37號),要求完善分類集中采購,所有公立醫療機構采購高值醫用耗材須在采購平臺上公開交易、陽光采購。

      與此同時,今年1月,廣東省深化醫藥衛生體制改革領導小組印發《廣東省推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗行動方案》(粵醫改〔2020〕1號),要求加大藥品耗材集中采購改革力度,進一步發揮好省、廣州、深圳三個采購平臺降藥價、保供應的優勢,加強藥品和醫用耗材集團采購。今年7月,《廣東省醫療保障局關于做好藥品和醫用耗材采購工作的指導意見》(粵醫保規〔2020〕2號)印發,進一步明確我省集中采購平臺設置,完善采購模式,推進相關政策協同,加強采購行為監管。

      為認真貫徹黨中央、國務院和省關于醫用耗材治理改革要求,協同落實我市公共資源交易改革任務,推進我市公立醫療機構醫用耗材陽光交易工作,制定本《實施方案》。

      二、《實施方案》的主要內容

      (一)提出醫用耗材陽光交易工作目標和基本原則。即推動全市公立醫療機構通過深圳市醫用耗材陽光交易和監管平臺(以下簡稱“深圳陽光平臺”)采購醫用耗材,完善醫用耗材集團采購工作模式,執行全國醫保醫用耗材統一分類和編碼標準,加強集中結算管理和綜合監管,提高采購交易透明度,充分發揮市場作用,促進醫用耗材價格趨向合理,實現公立醫療機構醫用耗材陽光采購、公開交易。以“公開透明、陽光交易、限價掛網、分類推進、動態調整、綜合監管”為基本原則。

      (二)確定醫用耗材陽光交易實施范圍。明確醫療機構是醫用耗材陽光交易的主體,要求全市所有公立醫療機構必須參加醫用耗材陽光交易工作,支持以區域聯盟、醫聯體、醫共體、醫院聯合等形式開展集團采購,同時鼓勵其他醫療衛生機構自愿參加醫用耗材陽光交易。明確醫療機構在用所有醫用耗材產品均屬于陽光交易范圍。

      (三)明確醫用耗材陽光交易組織管理結構。市治理高值醫用耗材改革工作領導小組負責統籌協調和監督指導我市推進醫用耗材陽光交易工作。市醫保局、市衛健委、市市場監管局、市財政局依據各自職責,做好推進醫用耗材陽光交易工作。要求各有關部門要加強協調聯動,不斷增強改革合力,充分調動醫療機構和社會各方參與陽光交易的積極性,確保相關工作規范有序、平穩推進。明確市交易集團有限公司(公共資源交易中心)是深圳陽光平臺運行服務機構,負責搭建、維護和運行深圳陽光平臺,提供醫用耗材陽光交易服務。

      (四)構建陽光交易新機制。一是執行國家醫保醫用耗材統一分類和編碼規則,統一醫用耗材編碼;二是搭建并運行深圳陽光平臺,為醫療機構、醫用耗材生產經營(配送)企業、行業監管部門、紀檢監察部門等提供醫用耗材交易和監管綜合服務;三是組建深圳市公立醫療機構醫用耗材采購聯盟,發揮集體談判、聯合議價、集中采購的規模優勢;四是建立涵蓋臨床、物價、管理等不同專業類別的全市醫用耗材及藥品價格談判、評審專家庫,為價格談判、聯盟采購、集中帶量采購服務。

      (五)分類開展醫用耗材采購。要求全市各級公立醫療機構在采購平臺上陽光采購、公開交易。分類采購分為4類:一是限價掛網,建立醫用耗材最低價格跟蹤鎖定機制,及時采集全國最低價格作為掛網限價;二是價格談判,集中組織公立醫療機構與生產經營企業對遴選品種進行價格談判;三是帶量采購,按照聯盟采購、平臺操作總體思路,遴選臨床用量大、采購金額高且競爭較為充分的醫用耗材品種開展集中帶量采購;四是自行采購,特殊緊急情形,各公立醫療機構可以在年度采購總金額的5%范圍以內自行采購醫用耗材。

      (六)推動深圳陽光平臺高質量運行服務。一是按產品類別分類推進掛網,2021年6月底之前實現全部產品類別掛網;二是全市各級公立醫療機構與深圳陽光平臺互聯互通,2020年12月底前完成三級公立醫療機構數據對接,2021年6月底前完成二級公立醫療機構數據對接;三是建立動態調整機制,對產品限價和備案轉掛網等情況進行動態調整;四是建立集中結算機制, 積極推進醫保基金直接與生產經營企業結算貨款。五是確定信息發布網址。

      (七)發揮醫保支付引導和約束作用。一是落實基金預付政策;二是執行醫保支付標準;三是落實結余留用政策。

      (八)強化綜合監督管理。一是落實部門監管職責,各行業監管部門履行好監管職能;二是建立監管處置機制,發揮深圳陽光平臺監管功能,對醫用耗材陽光交易活動進行全過程、全領域在線監管;三是壓實醫療機構主體責任,根據本實施方案制定具體工作措施,完善醫用耗材內部管理制度,提升醫用耗材院內信息化管理水平;四是強化信用管理,依托深圳陽光平臺,系統集成守信承諾、信用評級、分級處置、信用修復等機制,建立權責對等、協調聯動的醫用耗材采購交易信用評價制度;五是加強履約行為監管,落實醫用耗材生產企業供應主體責任。

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